سفارش تبلیغ
صبا
 تعداد کل بازدید : 950465

  بازدید امروز : 89

  بازدید دیروز : 640

iranonco

 
هر دوستی ای که جز بر راه خدا استوار باشد، گمراهی است و اعتماد بر آن، محال . [امام علی علیه السلام]
 
نویسنده: عمو فرید ::: چهارشنبه 91/10/13::: ساعت 12:15 عصر

تدابیر درمانی و مراقبتی عوارض خونی ناشی از شیمی درمانی:

  

 

 ترومبوسیتوپنی (افت پلاکت)

تشخیص افت پلاکت همیشه آسان نیست چون ممکن است بیمار علایم ظاهری خاصی نداشته باشد. به همین دلیل پزشک معالج به کمک آزمایش خون مرتب , وضعیت پلاکتها را ارزیابی مینماید.

 

علایمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

خونریزی بینی , خونریزی دهان و لثه , خونریزی قاعدگی شدید , خونمردگی ریز و نقطه ای در پوست , خونریزی شدید و استفراغ یا مدفوع خونی

 

 روشهای مراقبت از خود در ترومبوسیتوپنی :

 جلوگیری از بروز صدمه و جراحت

Ø    استفاده از ماشین ریش تراش به جای تیغ

Ø    استفاده از مسواک نرم

Ø    عدم استفاده از انما و دماسنج مقعدی

Ø    نفس کشیدن با ملایمت از بینی

Ø    مشورت با پزشک در مورد استفاده از نخ دندان

 

درمان:

 

فاکتور رشد پلاکت:

 

معمولآ 24_6 ساعت بعد از شیمی درمانی , Neumega     داده میشود. گاهی هم از 2 روز قبل از شیمی درمانی جهت پیشگیری تجویز میشود. این که بیمار سابقه افت پلاکت داشته است یا خیر , در تجویز فاکتور رشد نقش بسزایی دارد.

عوارض جانبی فاکتور رشد:

Neumega    دارای یکسری عوارض جانبی است که معمولآ بعد از پایان دوره تزریق رخ میدهد. در صورت بروز هر کدام از این عوارض پزشک معالج یا پرستار را مطلع کنید.

v               درد قفسه سینه

v               تنفس تند و سطحی

v               خستگی

v               تاری دید

v               طپش قلب نامنظم

v               ادم(ورم دست و پا)

 

 

تزریق پلاکت:

اگر میزان پلاکت خون بسیار پائین باشد , پزشک معالج پلاکت آماده که در بانک خون نگهداری میشود , تجویز میکند.

مهمترین عارضه تزریق پلاکت حساسیت است . بنابراین در صورت مشاهده کهیر , احساس خارش و گرگرفتگی به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.

تزریق پلاکت باید در بیمارستان زیر نظر پزشک تزریق شود.

 

آنمی (کاهش گلبول قرمز)

در طول درمان با آزمایشات منظم وضعیت گلبول قرمز ارزیابی میشود.

در صورت افت گلبول قرمز ممکن است علایم زیر در بیمار بروز کند:

خستگی (کوفتگی بدن) , رنگ پریدگی , تنفس تند و سطحی , احساس سرما , احساس گیجی , وزوز گوش و طپش قلب

 

روشهای مراقبت از خود در آنمی:

Ø    در طول روز به میزان کافی استراحت کنید.

Ø    شبها به میزان کافی بخوابید.

Ø    به آرامی تغییر وضعیت دهید. (از وضعیت ایستاده به نشسته یا خوابیده و بالعکس) تا دچار سر گیجه نشوید.

Ø    از غذا و مایعات به میزان کافی مصرف کنید.

Ø    در کارها و امور روزمره از دیگران کمک بگیرید.

 

درمان:

فاکتور رشد گلبول قرمز:

در صورت افت گلبول قرمز ممکن است برای شما فاکتور رشد گلبول قرمز تجویز شود این فاکتور بصورت هفتگی و زیر جلدی داده میشود. انواع فاکتور رشد گلبول قرمز در جدول شرح داده شده است.

عوارض جانبی فاکتور رشد گلبول قرمز:

همانند فاکتور رشد پلاکت عوارض فاکتور رشد گلبول قرمز هم موقتی بوده با اتمام درمان برطرف میگردد. برخی از این عوارض عبارتند از:

 

v               علایم افزایش فشار خون (تاری دید و سردرد)

v               تب

v               اسهال (به ندرت)

v               تشنج

 

تزریق خون:

تزریق خون کامل یا خون شسته شده بعد از مشاهده وضعیت آزمایش خون توسط پزشک معالج تجویز میشود. معمولآ زمانی تزریق خون در نظر گرفته میشود که بیمار نیاز اورژانسی به خون داشته و افت گلبول قرمز بسیار شدید است.

عوارض تزریق خون هم بیشتر حساسیت است. پس در صورت احساس گر گرفتگی , لرز , کهیر و خارش پزشک یا پرستار را مطلع نمائید.

 

نوتروپنی (کاهش گلبول سفید)

افت گلبول سفید خطر ابتلا به عفونت را در بیمار افزایش میدهد. با توجه به اینکه عفونت یکی از مهمترین عارضه های شیمی درمانی محسوب میشود کنترل آن بسیار حائز اهمیت است.

برخی از علایم افت گلبول سفید عبارتند از:

علایم شبه سرماخوردگی , تب , لرز , سرفه و زخم گلو , برافروختگی پوست , درد شکم , ادم , قرمزی ئ التهاب اطراف زخم ها

 

روشهای مراقبت از خود در افت گلبول سفید:

Ø    از افرادی که دچار بیماریهای عفونی هستند دوری کنید.

Ø    از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز نمائید.

Ø    روزانه استحمام کنید.

Ø    بطور مرتب دستانتان را با آب و صابون بشوئید.

Ø    زخم های بدنتان را تمیز نگه دارید.

Ø    از کسانی که به تازگی واکسینه شده اند دوری کنید.

Ø    بهداشت دهان و دندان را به دقت رعایت کنید.

Ø    از مصرف گوشت , ماهی و تخم مرغ خام خودداری کنید.

 

درمان:

فاکتور رشد گلبول سفید:

اگر فردی سابقه افت گلبول قرمز داشته باشد یا در حین درمان دچار افت گلبول قرمز شود از فاکتورهای رشد گلبول سفید ع مطابق جدول استفاده میشود. به طور معمول فاکتور رشد 24 ساعت بعد از شیمی درمانی شروع میشود.

معمولترین و شایعترین عارضه فاکتور رشد گلبول سفید , درد استخوانی است که با مسکن قابل کنترل است. در صورتیکه دچار این عارضه شدید به پزشک یا پرستارتان در میان بگذارید.

  نکات مهم :

اکنون که مدیریت مشکلات خونی در شیمی درمانی را فرا گرفتید برخی نکات کلی و مهم را به خاطر داشته باشید:

  • در هنگام دریافت فاکتور رشد زمانبندی را طبق دستور پزشک رعایت کنید.
  • در صورت تداخل شیمی درمانی با سایر برنامه های درمانی مانند واکسیناسیون یا حوادث خاص با پزشک معالج مشورت کنید.
  • هر سوال مرتبط با وضعیت سلامتیتان را یادداشت نموده هنگام ویزیت از پزشک یا پرستار سوال کنید.
  • درمان را نیمه کاره رها نکنید.

مطالب مرتبط:

 

 

مدیریت مشکلات خونی (1)

مدیریت مشکلات خونی (2)

مدیریت مشکلات خونی (3)

مدیریت مشکلات خونی (4)

راهنمای افت گلبولهای سفید در بیماران سرطانی

 

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو

General Information About CANCER
Ali Reza Farid Khomami
(Amo Farid

 
نویسنده: عمو فرید ::: چهارشنبه 91/10/13::: ساعت 12:13 عصر

تدابیر درمانی و مراقبتی عوارض خونی ناشی از شیمی درمانی:

  

 

 ترومبوسیتوپنی (افت پلاکت)

تشخیص افت پلاکت همیشه آسان نیست چون ممکن است بیمار علایم ظاهری خاصی نداشته باشد. به همین دلیل پزشک معالج به کمک آزمایش خون مرتب , وضعیت پلاکتها را ارزیابی مینماید.

 

علایمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

خونریزی بینی , خونریزی دهان و لثه , خونریزی قاعدگی شدید , خونمردگی ریز و نقطه ای در پوست , خونریزی شدید و استفراغ یا مدفوع خونی

 

 روشهای مراقبت از خود در ترومبوسیتوپنی :

 جلوگیری از بروز صدمه و جراحت

Ø    استفاده از ماشین ریش تراش به جای تیغ

Ø    استفاده از مسواک نرم

Ø    عدم استفاده از انما و دماسنج مقعدی

Ø    نفس کشیدن با ملایمت از بینی

Ø    مشورت با پزشک در مورد استفاده از نخ دندان

 

درمان:

 

فاکتور رشد پلاکت:

 

معمولآ 24_6 ساعت بعد از شیمی درمانی , Neumega     داده میشود. گاهی هم از 2 روز قبل از شیمی درمانی جهت پیشگیری تجویز میشود. این که بیمار سابقه افت پلاکت داشته است یا خیر , در تجویز فاکتور رشد نقش بسزایی دارد.

عوارض جانبی فاکتور رشد:

Neumega    دارای یکسری عوارض جانبی است که معمولآ بعد از پایان دوره تزریق رخ میدهد. در صورت بروز هر کدام از این عوارض پزشک معالج یا پرستار را مطلع کنید.

v               درد قفسه سینه

v               تنفس تند و سطحی

v               خستگی

v               تاری دید

v               طپش قلب نامنظم

v               ادم(ورم دست و پا)

 

 

تزریق پلاکت:

اگر میزان پلاکت خون بسیار پائین باشد , پزشک معالج پلاکت آماده که در بانک خون نگهداری میشود , تجویز میکند.

مهمترین عارضه تزریق پلاکت حساسیت است . بنابراین در صورت مشاهده کهیر , احساس خارش و گرگرفتگی به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.

تزریق پلاکت باید در بیمارستان زیر نظر پزشک تزریق شود.

 

آنمی (کاهش گلبول قرمز)

در طول درمان با آزمایشات منظم وضعیت گلبول قرمز ارزیابی میشود.

در صورت افت گلبول قرمز ممکن است علایم زیر در بیمار بروز کند:

خستگی (کوفتگی بدن) , رنگ پریدگی , تنفس تند و سطحی , احساس سرما , احساس گیجی , وزوز گوش و طپش قلب

 

روشهای مراقبت از خود در آنمی:

Ø    در طول روز به میزان کافی استراحت کنید.

Ø    شبها به میزان کافی بخوابید.

Ø    به آرامی تغییر وضعیت دهید. (از وضعیت ایستاده به نشسته یا خوابیده و بالعکس) تا دچار سر گیجه نشوید.

Ø    از غذا و مایعات به میزان کافی مصرف کنید.

Ø    در کارها و امور روزمره از دیگران کمک بگیرید.

 

درمان:

فاکتور رشد گلبول قرمز:

در صورت افت گلبول قرمز ممکن است برای شما فاکتور رشد گلبول قرمز تجویز شود این فاکتور بصورت هفتگی و زیر جلدی داده میشود. انواع فاکتور رشد گلبول قرمز در جدول شرح داده شده است.

عوارض جانبی فاکتور رشد گلبول قرمز:

همانند فاکتور رشد پلاکت عوارض فاکتور رشد گلبول قرمز هم موقتی بوده با اتمام درمان برطرف میگردد. برخی از این عوارض عبارتند از:

 

v               علایم افزایش فشار خون (تاری دید و سردرد)

v               تب

v               اسهال (به ندرت)

v               تشنج

 

تزریق خون:

تزریق خون کامل یا خون شسته شده بعد از مشاهده وضعیت آزمایش خون توسط پزشک معالج تجویز میشود. معمولآ زمانی تزریق خون در نظر گرفته میشود که بیمار نیاز اورژانسی به خون داشته و افت گلبول قرمز بسیار شدید است.

عوارض تزریق خون هم بیشتر حساسیت است. پس در صورت احساس گر گرفتگی , لرز , کهیر و خارش پزشک یا پرستار را مطلع نمائید.

 

نوتروپنی (کاهش گلبول سفید)

افت گلبول سفید خطر ابتلا به عفونت را در بیمار افزایش میدهد. با توجه به اینکه عفونت یکی از مهمترین عارضه های شیمی درمانی محسوب میشود کنترل آن بسیار حائز اهمیت است.

برخی از علایم افت گلبول سفید عبارتند از:

علایم شبه سرماخوردگی , تب , لرز , سرفه و زخم گلو , برافروختگی پوست , درد شکم , ادم , قرمزی ئ التهاب اطراف زخم ها

 

روشهای مراقبت از خود در افت گلبول سفید:

Ø    از افرادی که دچار بیماریهای عفونی هستند دوری کنید.

Ø    از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز نمائید.

Ø    روزانه استحمام کنید.

Ø    بطور مرتب دستانتان را با آب و صابون بشوئید.

Ø    زخم های بدنتان را تمیز نگه دارید.

Ø    از کسانی که به تازگی واکسینه شده اند دوری کنید.

Ø    بهداشت دهان و دندان را به دقت رعایت کنید.

Ø    از مصرف گوشت , ماهی و تخم مرغ خام خودداری کنید.

 

درمان:

فاکتور رشد گلبول سفید:

اگر فردی سابقه افت گلبول قرمز داشته باشد یا در حین درمان دچار افت گلبول قرمز شود از فاکتورهای رشد گلبول سفید ع مطابق جدول استفاده میشود. به طور معمول فاکتور رشد 24 ساعت بعد از شیمی درمانی شروع میشود.

معمولترین و شایعترین عارضه فاکتور رشد گلبول سفید , درد استخوانی است که با مسکن قابل کنترل است. در صورتیکه دچار این عارضه شدید به پزشک یا پرستارتان در میان بگذارید.

  نکات مهم :

اکنون که مدیریت مشکلات خونی در شیمی درمانی را فرا گرفتید برخی نکات کلی و مهم را به خاطر داشته باشید:

  • در هنگام دریافت فاکتور رشد زمانبندی را طبق دستور پزشک رعایت کنید.
  • در صورت تداخل شیمی درمانی با سایر برنامه های درمانی مانند واکسیناسیون یا حوادث خاص با پزشک معالج مشورت کنید.
  • هر سوال مرتبط با وضعیت سلامتیتان را یادداشت نموده هنگام ویزیت از پزشک یا پرستار سوال کنید.
  • درمان را نیمه کاره رها نکنید.

 صفحه بعدی »»»

 

   مطالب مرتبط:

مدیریت مشکلات خونی در سرطان (1)

مدیریت مشکلات خونی در سرطان (2)

مدیریت مشکلات خونی در سرطان (3)

مدیریت مشکلات خونی در سرطان  (4)

راهنمای افت گلبولهای سفید در بیماران سرطانی

 

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو

General Information About CANCER
Ali Reza Farid Khomami
(Amo Farid

 
نویسنده: عمو فرید ::: چهارشنبه 91/10/13::: ساعت 12:12 عصر

تاثیر شیمی درمانی بر روی سلولهای خونی :

داروهای شیمی درمانی از طریق گردش خون به همه جای بدن منتقل شده , هر گونه رشد و تکثیر را متوقف کرده یا کاهش میدهند.

 یکی از این نقاط مغز استخوان است . کاهش رشد و تکثیر در مغز استخوان میتواند موجب آنمی ,نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی شود.

البته با توجه به نوع دارو و تفاوت سرعت رشد سلولهای خونی ممکن است یکی از سه عارضه مذکور یا هر سه رخ دهد.

در صورت بروز هر کدام از سه عارضه , پزشک معالج تدابیری را در نظر میگیرد و با استفاده از روشی خاص انرا درمان مینماید.

 تاثیر کاهش سلولهای خونی بر شیمی درمانی:

ممکن است پزشک معالج به دلیل کاهش سلولهای خونی میزان دارو را کاهش دهد یا مدتی درمان را به تاخیر بیاندازد. برنامه درمانی که پزشک برای شما تعیین کرده است , بهترین تصمیمی است که میتوانسته اتخاذ کند. وقتی برنامه درمانی به هر دلیلی کاهش یابد یا به تاخیر بیافتد در واقع درمان ناقص انجام شده است.

شیمی درمانی روشها و مقادیر متفاوتی دارد. اگر سلولهای خونی کاهش شدید داشته باشد پزشک برنامه درمانی را طوری تنظیم میکند که مشکلی به وجود نیاید. گاهی هم علی رغم بروز مشکلات از بیمار میخواهد که عوارض را تحمل کند تا برنامه درمانی تکمیل شود.

 درمان کاهش سلولهای خونی :

هر کدام از عارضه های آنمی , نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی نیازمند درمان اختصاصی هستند. سازمان انتقال خون با پالایش خونهای اهدایی جهت آنمی و ترومبوسیتوپنی فراورده هایی را آماده میکند.

این فراورده ها که شامل خون کامل , خون شسته شده و پلاکت است در بانک خون نگهداری می شود و پزشک معالج در صورت نیاز تجویز مینماید. فراورده های خونی بیشتر در مواقعی کاربرد دارد که نیاز باشد سریعآ وضعیت گلبول قرمز و پلاکت بهبود پیدا کند.

لازم به توضیح است که این فراورده ها در بهبود نوتروپنی تاثیری ندارد و جهت افزایش گلبول سفید از روشهای دیگری استفاده میشود.

 فاکتورهای رشد خونساز:

این مواد تولید سلولهای خونی را در مغز استخوان تحریک میکنند. فاکتور رشد اضافی در بدن میتواند اثرات شیمی درمانی بر روی مغز استخوان را تا میزان زیادی کنترل نماید. در طول شیمی درمانی ممکن است فاکتور رشد خونساز به صورت تزریقی تجویز شود تا تولید سلولهای خونی جدید به حفظ وضع سلامتی کمک نماید.

برای هر کدام از سلولهای خونی فاکتور رشد اختصاصی وجود دارد , که ممکن است در طول درمان از انواع آنها استفاده شود.

بیشتر فاکتورهای رشد بصورت تزریق زیر جلدی تجویز میشود. محل تزریق میتواهند بازو , ران , باسن یا شکم باشد و با توجه به نوع فاکتور رشد بصورت روزانه , یک روز در میان و هفتگی تزریق میشود.

فاکتور های رشد دارای عوارضی هستند که معمولآ جدی نیستند و به وسیله دارو درمانی به خوبی قابل کنترل هستند. همه عوارض ناشی از تزریق فاکتور رشد موقتی بوده با پایان درمان ناپدید میشوند.

بعضی از این عوارض عبارتند از : ادم (ورم) , طپش قلب , درد استخوانی و افزایش فشار خون

 

در جدول زیر فاکتورهای رشد و موارد مصرفشان توضیح داده شده است.

هدف درمانی

نام تجاری

نام ژنریک

ترومبوسیتوپنی

(افت پلاکت)

Neumega

Oprelvekin

آنمی

(افت گلبول قرمز)

Procrit

Epogen

Aranesp

Epoetin alfa

Epoetin alfa

Dorbepoetin alfa

نوتروپنی

(افت گلبول سفید)

Neupogen

Neulesta

Leukine

Filgrastim

Pegfilgrastim

Sargramostim

  

صفحه بعدی »»»

 مطالب مرتبط:

 مدیریت مشکلات خونی (1)

مدیریت مشکلات خونی (2)

مدیریت مشکلات خونی (3)

مدیریت مشکلات خونی (4)

راهنمای افت گلبولهای سفید در بیماران سرطانی

 

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو

General Information About CANCER
Ali Reza Farid Khomami
(Amo Farid

 
نویسنده: عمو فرید ::: چهارشنبه 91/10/13::: ساعت 9:46 صبح

اقدامات بعد از عفونت

نقش من در هنگام درمان عفونت چیست؟

اگر دچار عفونت شدید خودتان را سرزنش نکنید ، 80 درصد از بیماران سرطانی در طول درمان حداقل یک بار دچار عفونت می شوند. حتی با رعایت نکاتی که در بالا ذکر شد ، به دلیل افت گلبولهای سفید احتمال ابتلاء به عفونت باز هم زیاد است.

میکروبها از هر راهی ممکن است وارد بدن بیمار شوند. حتی ممکن است تحت عنوان میکروبهای فرصت طلب از مدتها قبل در بدن بیمار پنهان باشند و اکنون با استفاده از فرصت ایجاد شده ناشی از ضعف سیستم ایمنی ، وی را دچار عفونت نمایند.   با شناخت و بکار بردن برخی نکات و به کمک پزشک معالج و کادر درمان می توانید در مبارزه بر علیه عفونت همچنان نقش پر رنگی داشته باشید.

  1. توجه به دمای بیمار

تب یکی از نشانه های عفونت است. بنابراین اندازه گیری مرتب آن بسیار حائز اهمیت می باشد. خوشبختانه امروزه با وجود دماسنج های دیجیتال اندازه گیری تب بسیار آسان شده است.

چرا اندازه گیری دمای از طریق زیر بغل نسبت به دهان بهتر است؟

  • اگر بیمار کودک باشد ، نگهداری دماسنج در دهان برایش دشوار است.
  • اگر بیمار قبل از اندازه گیری غذا یا نوشیدنی گرم یا سرد خورده باشد می تواند در عدد دماسنج تاثیر بگذارد.
  • وارد کردن دماسنج به دهان بهداشتی نیست و ممکن است همراه با آن آلودگی وارد دهان بیمار شود.

 

اما اندازه گیری دما از طریق زیر بغل دارای نکته ای هم هست. دمای زیر بغل کمتر از دمای داخل بدن است و باید به عدد نمایش داده شده 7 دهم اضافه شود یعنی اگر دمای زیر بغل بیماری 2/37 درجه سانتیگراد است ، دمای واقعی بدن وی 9/37 می باشد.

نمودار راهنمای تب و هایپوترمی

تب از 38 درجه شروع می شود ، بهتر است در نیم ساعت اول تنها اقدام برای پائین آوردن دما پاشویه ، مصرف مایعات فراوان و تشویق به دفع ادرار باشد.

جهت پاشویه از آب ولرم استفاده کنید و در ابتدا فقط دستها را تا زیر بغل و پاها را تا بخش میانی ران پاشویه نمائید.

در کودکان دمای بالای 40 درجه می تواند خطر تشنج را به همراه داشته باشد بنابراین اگر در منزل هستید و تب با پاشویه و یک نوبت آستامینوفن همچنان رو به افزایش داشت ، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید.

نکته حائز اهمیت دیگر اینکه بدن قادر به تحمل دمای بالای 42 درجه سانتیگراد نیست و این مقدار تب کشنده است.

در صورتیکه با اقدامات بالا تب فروکش نکرد , حتماً با پزشک خود تماس بگیرید , یا به بیمارستان مراجعه کنید.

 

ایزوله معکوس یعنی چه؟

ایزوله به معنای جداسازی است. بیماری که تحت شرایط ایزوله قرار می گیرد ، باید از دیگران جدا شود و تماس و ارتباط وی فقط با کادر درمان و مراقب اصلی مجاز است .

ایزوله معکوس یعنی : بیمار از نظر سطح سیستم ایمنی بسیار ضعیف است و به سهولت می تواند از طریق سایرین دچار عفونت شود و به همین دلیل ملاقات با دیگران مطلقاً ممنوع می شود .

 در چنین شرایطی وظیفه سایرین خصوصاً مراقب اصلی بیمار بسیار سنگین است. وی باید علاوه بر رعایت نکاتی که در بخش پیشگیری گفته شد ، به رعایت نکات دیگری هم همت بگمارد.

 

2. استفاده از وسایل محافظتی

 

در شرایط ایزوله باید تمام مدتی که درکنار بیمار حضور دارید از وسایل محافظتی زیر استفاده نمائید.

  • ماسک باید تمام دهان و بینی را بپوشاند و حداقل هر 12 ساعت یکبار تعویض شود.
  • اگر لازم است جهت ارائه مراقبت بیمار را لمس کنید ، ابتدا دستانتان را به روش علمی بشوئید و پس از انجام اقدام مراقبتی مجدد شستشو را تکرار کنید.
  • در مرحله ایزوله معکوس بعد از شستشوی علمی باید از ضد عفونی کننده های مخصوص هم برای آبکشی مجدد استفاده شود..
  • اگر بیمار کودک است ، هنگام تعویض پوشک ، بعد از شستشوی دستان ، دستکش نایلونی بپوشید سپس مبادرت به تعویض وی نمائید.
  • اگر بیمار کودک است و لازم است ساعاتی از روز وی را در آغوش بگیرید ، حتماً از گان یکبار مصرف استفاده کنید و گان را روزانه تعویض کنید.

3.  ملاقات ممنوع

ملاقات با بیمار ایزوله ممنوع است. بنابراین اگر احتمال می دهید اقوام ممکن است برای ملاقات به بیمارستان مراجعه کنند حتماً به اطلاعشان برسانید. 

مبحث افت گلبول سفید و عفونت طولانی شد , امیدواریم شما را خسته نکرده باشیم. اما به دلیل اهمیت موضوع لازم بود همه نکات را به اطلاعتان می رسانیدم.

حتی اگر دچار عفونت شدید نگران نباشید , آنتی بیوتیک های قوی , روشهای دارویی افزایش گلبول سفید و استانداردهای بهداشتی _ مراقبتی , به شما در فائق آمدن بر این عارضه کمک خواهند کرد و به زودی وضعیت عادی پیدا می کنید.

 

 

 

مطالب مرتبط :

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت اول)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت دوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت سوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت چهارم)

مدیریت مشکلات خونی

 

 

استفاده از مطالب این پست در مجلات و خبرنامه های

 چاپی و اینترنتی بدون ذکر منبع  و اطلاع نویسنده ممنوع است.

 

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو

 


 
نویسنده: عمو فرید ::: چهارشنبه 91/10/13::: ساعت 9:44 صبح

7. از پوست و مخاط دهان بیمار مراقبت کنید:

پوست و پوشش داخلی دستگاه گوارش (مخاط) اولین سد دفاعی بدن محسوب می شود. بسیاری از باکتری های فرصت طلب در حالت عادی بر روی پوست وجود دارند و بیماریزا نیستند اما وقتی میزان گلبولهای سفید کاهش پیدا می کند ، می توانند موجب بیماری شوند. انجام شیمی درمانی و اشعه درمانی پوست را شکننده و خشک می نماید که همین مسئله می تواند نفوذ باکتریها به داخل بدن را آسانتر گرداند. بدین منظور مراقبتهای زیر را بکار بندید:

مراقبت از پوست:

  • پوست را در مقابل جراحت و زخم محافظت کنید.
  • هر گونه جوش ، تاول و قرمزی پوست را به رویت پزشک معالج برسانید.
  • پوست را همواره تمیز و به کمک لوسیونها ، مرطوب نگه دارید.
  • پوست مقعدکودکان سرطانی زیر دو سال به دلیل عدم توانایی در بیان زمان دفع ، بیشتر در معرض تماس با آلودگی قرار دارند ، بنابراین پس از دفع ناحیه تناسلی و مقعد را با دقت و آب کافی شستشو دهید و ناحیه را از نظر قرمزی و التهاب بررسی کنید.
  • در طول دوره اشعه درمانی استفاده از کرم در ناحیه علامت گذاری شده ممنوع است ، اما می توانید با یک پارچه مرطوب پوست را به آرامی تمیز کنید.
  • پوست بیماران سرطانی در مقابل نور خورشید آسیب پذیر است ، هنگام خارج شدن از منزل کلاه و لباس آستین داربپوشید.

مراقبت از دهان:

  • به طور مرتب از دهانشویه استفاده کنید.
  • جهت تهیه دهانشویه در منزل یک قاشق غذا خوری جوش شیرین و یک قاشق غذا خوری نمک را به چهار لیوان آب جوشیده سرد اضافه نموده پس از حل شدن در یخچال نگهداری کنید و در طی 24 ساعت جهت دهانشویه استفاده کنید.
  • هر گونه زخم ، برفک وآزردگی حین بلع را به اطلاع پزشک معالج برسانید.

 

8. گردگیری و نظافت منزل:

 گرد و غبار روی اشیاء و اثاثیه منزل یکی از جاهایی است که قارچها در کمین بیمار سرطانی هستند. البته نباید این هشدار شما را به دلهره بیاندازد و از فردا با ذره بین به دنبال غبار بگردید. بلکه منظور اینست اگر مجبورید خانه را گرد گیری کنید دستکش و ماسک استفاده نمائید و اگر کودک سرطانی در منزل دارید , قبل از گرد گیری وی را از محیط دور کنید.

9. روزانه دمای بیمار را هر 12 ساعت یکبار اندازه گیری کنید.

برای اندازه گیری دما از دماسنج دیجیتال استفاده کنید . دماسنج را زیر بغل وی بگذارید و پس از شنیدن صدای آژیر (بیب) درجه را بخوانید. دمای زیر بغلی نیم درجه کمتر از دمای واقعی است ، بنابراین نیم درجه به دمای خوانده شده اضافه کنید.

 دمای واقعی 38 درجه ، تب محسوب می شود. اگر بیمار تب کرد اقدامات زیر را پیگیری کنید:

 

  •  ابتدا بیمار را با آب ولرم پاشویه کنید .
  •  به بیمار مایعات ساده مانند: آب , آب میوه تازه و چای کمرنگ خنک بنوشانید.
  • وی را تشویق به دفع ادرار نمائید.
  •  اگر با این اقدامات , تب کاهش پیدا نکرد ، با پزشک معالج خود تماس بگیرد و طبق دستور وی عمل نمائید.

در مواقعی که به پزشک معالج خود دسترسی ندارید ، بیمار را به بخش اورژانس بیمارستان ببرید.

 

10. در منزل تهویه و دمای مناسب فراهم کنید.

دمای مناسب برای منزل 28-25 درجه سانتیگراد است و منزل باید از تهویه و رطوبت کافی برخوردار باشد.

11. از دادن سبزی خام ، کاهو و کلم به بیمار خودداری کنید.

احتمال آلودگی انگلی در سبزی ، کاهو و کلم به دلیل تماس نزدیک با خاک بسیار زیاد است ، سبزی های مذکور را تنها به صورت پخته (آش و سوپ) سرو کنید.

خطر آلوده شدن بیمار سرطانی با گوشت دام آلوده هم یکی از خطرات جدی است. پوست این بیماران بسیار شکننده و آسیب پذیر است ، که میکروبها می توانند به راحتی از طریق شکافهای ریز وارد بدن شده و وی را بیمار نمایند ، بنابراین اجازه ندهید بیمار سرطانی به گوشت خام دام و طیور بدون دستکش ، دست بزند.

12. میوه هایی که از نظر شستشو دشوار هستند را به صورت کمپوت سرو کنید.

شستشویبرخی میوه ها مانند توت فرنگی و تمشک دشوار است ، اما محروم کردن کودک از خواص این میوه ها صحیح نیست ، شما به راحتی می توانید چنین میوه هایی را به صورت کمپوت خانگی به وی بخورانید.

13. از مصرف مواد غذایی فله (بدون بسته بندی) خودداری کنید.

احتمال آلودگی قارچی و میرکوبی در مواد غذایی فله (بدون بسته بندی) به دلیل نحوه نگهداری بسیار بالاست ، خوشبختانه در بازار می توانید نمونه های بسته بندی هر ماده غذایی را که البته دارای پروانه بهداشتی هم باشند, تهیه کنید.

14. از دادن غذاهای مانده و کهنه به بیمار خودداری کنید.

مواد غذایی محل مناسبی جهت رشد باکتریها و قارچها محسوب می شوند . نگهداری آنها حتی در یخچال هم می تواند فرصت رشد را فراهم نماید. بنابراین از دادن غذاهایی که بیش از 5 ساعت از طبخ آنها گذشته است به بیمار خودداری کنید.

البته نگهداری مواد غذایی پخته در فریزر مانعی ندارد. مدت زمان نگهداری هر ماده غذایی در فریزر بهتر است مطابق جدول باشد.از دادن شیر محلی غیر پاستوریزه به بیمار خودداری کنید.

شیر غیر پاستوریزهیکی از منابع بالقوه آلودگی است ، مگر اینکه با شعله ملایم به مدت 15 دقیقه جوشانیده شود ، که در بسیاری از مواقع امکان این مسئله میسر نیست ، بهتر است از شیرهای پاستوریزه و هموژنیزه موجود در بازار که مطمئن تر هستند استفاده نمائید.

15. از دادن تخم مرغ عسلی یا خام به بیمار خودداری کنید.

در کشور ما مردم باور دارند تخم مرغ نیم پخته (عسلی) برای گرفتگی صدا و عفونت ریه خوب است ، نمی خواهم وارد مبحث درست یا اشتباه بودن این باور شوم. اما نکته مهمتر اینست که احتمال آلودگی تخم مرغ به باکتری حسبه بسیار زیاد است و این آلودگی فقط با پختن کامل تخم مرغ قابل زدودن است.

16. از دادن دانه به ، چهار تخم و سایر دمی های خریداری شده از عطاری ها که به بدون بسته بندی بهداشتی هستند به بیمار خود داری کنید.

متاسفانه نحوه نگهداری و استحصال این گونه داروهای گیاهی ، در بیشتر مواقع به درستی انجام نمی شود ، و با وجود مفید بودن ، برای بیمار سرطانی که مستعد عفونت است توصیه نمی شود. اما اگر دارای برچسب بهداشتی هستند مانعی ندارد.

17. پانسمان روی آنژیوکت یا پورت را از مرطوب شدن محافظت کنید.

در همه بیماران بستری در بیمارستان و برخی که به صورت سرپایی و روزانه داروی تزریقی دریافت می کنند , از ابزارهای برقراری رگ استفاده می شود , که معمولاً با چسب و یک پانسمان کوچک محافظت می شود . نکته قابل توجه در مورد آنها اینکه نباید با آب خیس شوند , چون آب به عنوان یک سیال میکروبها را به محل ورودی پوست منتقل می نماید.

18.  موبایل منبع آلودگی است.

امروزه همه حداقل یک موبایل همراه خود دارند . تحقیقات نشان می دهد موبایلها یکی از آلوده ترین لوازم زندگی هستند. اما می توان با پنبه آغشته به الکل روزانه آنرا ضد عفونی کرد. کودکان معمولاً به موبایل والدین خود علاقمند هستند , توصیه می شود در کودکان سرطانی قبل از سپردن آن به کودک , با پنبه آغشته به الکل ضد عفونی شود.

19. عدم تماس لوله ها و شیلنگ های سرم با زمین.

در روزهای بستری در بیمارستان  هنگام نقل و انتقال مراقب شیلنگها و لوله های سرم باشید تا با زمین تماس پیدا نکند و آلوده نشوند.

20 . حیوانات خانگی و گل.

 پرندگان قفسی و خانگی منشاء بسیاری از بیماریهای جدی هستند. لذا توصیه میشود جهت جلوگیری ازانتقال عفونت به بیمار ، از نگهداری چنین حیواناتی خودداری نمائید.

عادت دیگری که برخی خانواده ها دارند ، گذاشتن باقیمانده غذا پشت پنجره جهت کبوترهای وحشی است ، که بهتر است در منزلی که از بیمار سرطانی مراقبت می شود از این کار اجتناب شود. همچنین آوردن گل طبیعی برای بیمار سرطانی ممنوع است. نگهداری از گلدان گل طبیعی در منزل در صورتیکه از سلامت گل اطمینان ندارید هم توصیه نمی شود و نباید انجام شود.

21. اسباب بازی .

 یکی دیگر از منابع آلودگی اسباب بازیهای کودک هستند. در کودک سرطانی از اسباب بازی های قابل شستشو استفاده کنید و بطور مرتب آنها را بشوئید. خصوصاً اگر احتمال می دهید کودک آنها را به دهان خود وارد کند. در کودکان بزرگتر برایشان تفهیم کنید که بعد از بازی حتماً دستانشان را با آب و صابون بشویند.

22. شنا در استخر ، دریا و استفاده از وان های ضد عفونی نشده و عمومی در بیمار سرطانی ممنوع است.

23. آرایشگاه .

 کوتاه کردن موها و استفاده از ماشین های شیو اشکالی ندارد ، اما لازم است برخی نکات در مورد آنها رعایت شود. قیچی ، شانه و روکش باید شخصی باشد که با قیمت مناسب می توان تهیه کرد. استفاده از تیغ در بیمار سرطانی به دلیل خطر خونریزی و عفونت ممنوع است و به جای تیغ باید از موزر های برقی استفاده شود که قبل و بعد از استفاده باید با پنبه الکلی تمیز شود.انجام برخی کارهای آرایشی مانند خالکوبی ، مانیکول ، پدیکول ، ناخن مصنوعی و هر کاری که احتمال وارد آمدن آسیب به پوست وجود دارد ، در بیمار سرطانی ممنوع است

24. مراقبت از زخم.

 اگر به هر دلیلی بیمار دچار جراحت شد ، باید ابتدا زخم را با بتادین و پنبه تمیز نموده سپس پانسمان نمائید.جراحات عمیق و جدی باید حتماً به اطلاع پزشک معالج رسانیده شود.

25. یبوست.

 داروهای شیمی درمانی ، بی اشتهایی و مسکن ها می توانند موجب یبوست در بیمار شوند ، در بخش عارضه یبوست به راه های مقابله و درمان یبوست اشاره شده است , که می توانید مطالعه بفرمائید.

 

 

صفحه بعدی»»»»

مطالب مرتبط :

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت اول)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت دوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت سوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت چهارم)

مدیریت مشکلات خونی

 

 

استفاده از مطالب این پست در مجلات و خبرنامه های

 چاپی و اینترنتی بدون ذکر منبع  و اطلاع نویسنده ممنوع است.

 

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو


 
نویسنده: عمو فرید ::: چهارشنبه 91/10/13::: ساعت 9:41 صبح

اقدامات قبل از عفونت

همه بیماران تحت شیمی درمانی , درجاتی از کاهش گلبول سفید را دارا می باشند. بنابراین مستعد ابتلا به عفونت هستند. با انجام اقدامات قبل از عفونت می توانید تا حدود زیادی از این عارضه جلوگیری نمائید. برخی از این اقدامات عبارتند از :

  1. شستن مرتب دستها :

مهمترین ، آسانترین و موثر ترین راه پیشگیری از انتقال میکروبها شستشوی صحیح و مرتب دستان است. با وجودیکه همه ما روزانه بارها این کار را انجام می دهیم ، اما متاسفانه بسیاری از ما به روش صحیح و علمی این کار را انجام نمی دهیم.دستهای یکی از مهمترین راههای انتقال عفونت هستند.

در چه مواقعی باید دستها به روش علمی شستشو شود؟

  • بعد از دست دادن با دیگران
  • قبل و بعد از طبخ و آماده سازی غذا
  • قبل و بعد از تعویض لباس یا پوشک کودک
  • و به طور کلی قبل و بعد از تماس با بیمار

چه کسانی باید دستانشان را به روش علمی و اصولی شستشو کنند؟

  • همه کسانی که با بیمار در تماس هستند باید طبق اصول علمی و صحیح این کار را انجام دهند.

آیا برای شستشو باید از مواد ضد عفونی کننده استفاده کنم؟

خیر ؛ در حالتی که بیمار سالم است و دچار عفونت نشده ، آب ولرم و صابون کفایت می کند.

روش صحیح شستشو چگونه است؟

در اینجا روش صحیح به کمک عکس مشروح می گردد.

نحوه شستشوی دست

 

مدت زمان شستشو چقدر است؟

مدت زمان شستشو باید بین 20 تا 30 ثانیه باشد ، تا عوامل بیماریزا به درستی از روی پوست پاک شود. قبل از شستشو باید ساعت ، حلقه و انگشتر از دست خارج شود.

آیا پوشیدن دستکش یکبار مصرف می تواند جایگزین شستشوی مرتب باشد؟

خیر ؛ استفاده از دستکش جهت نظافت بیمار اشکالی ندارد ، اما جایگزین شستشوی دست نیست و شستشوی دست ، قبل و بعد از استفاده از دستکش الزامی است.

بهترین وسیله خشک کردن دستها بعد از شستشو چیست؟

بهترین وسیله دستمال کاغذی یکبار مصرف است.

آیا انجام چنین روشی برای شستشوی دست کودک سرطانی هم ضروری است؟

خیر ؛ اما لازم است بعد از بازی با اسباب بازی و قبل از خوردن غذا به صورت معمول دستانش را شستشو کنید.

2. استحمام و تعویض لباس روزانه مراقب :

بیمار سرطانی باید به طور روزانه استحمام و تعویض لباس را انجام دهد . گاهی به دلیل خستگی بیمار قادر به استحمام روزانه نیست , در چنین مواقعی همان تعویض روزانه لباس کفایت می کند.

 نوزادان و کودکان سرطانی زیر دو سال در تماس نزدیک و دائم با مادر خود قرار دارند و استحمام و تعویض لباس روازنه مادر هم در این گروه از بیماران الزامی است.

 لباس و ملحفه کودک سرطانی باید به صورت روزانه تعویض شود . اما استحمام روزانه لازم نیست و می تواند با توجه به قوای بدنی ، یکروز در میان یا دو روز درمیان انجام شود ، اما فاصله بیش از دو روز برای استحمام صحیح نیست و حتی اگر کودک ضعف عمومی دارد باید این کار به صورت حمام روی تخت انجام پذیرد (در خصوص حمام روی تخت از یک کمک بهیار متبحر کمک بگیرید). در حین تعویض لباس می توانید پوست جاهای مختلف بدنش را از نظر قرمزی و زخم بررسی نمائید.

نکته دیگر اینکه استفاده از آب بسیار داغ در بیمار سرطانی ممنوع است چون علاوه بر خطر سوختگی ، ممکن است صدمات ریزی در پوست ایجاد کند که از طریق آن میکروبها به بدن نفوذ نمایند.

3.  واکسیناسیون:

در کل دوره درمان انجام هر گونه واکسیناسیون بدون مشورت با پزشک معالج ممنوع است.در کودکان سرطانی که به مدرسه می روند این مسئله را به اطلاع معلم و مدیر مدرسه وی برسانید.

4. اماکن شلوغ:

در اماکن شلوغ شانس ابتلا به عفونتهای ویروسی افزایش پیدا می کند ، حدالمقدور باید از بردن بیمار به مکانهایشلوغ مانند : مترو ، اتوبوس ،میهمانی های شلوغ ، مراکز خرید و غیره خودداری کرد. اما اگر به هر دلیلی بیمار مجبور شد به چنین مکانهایی برود باید از ماسک N95 استفاده کند و مدت زمان توقت تا حد ممکن کوتاه باشد.

5. اماکن زیارتی:

در بیماران بزرگسال زیارت قبور متبرکه بدلیل ایجاد آرامش قلبی و کاهش اضطراب می تواند موثر و مفید باشد. توسل به ائمه و اولیای خدا همواره یکی از ارزشمند ترین عوامل کمک کننده به فرد در مصائب و مشکلات محسوب می شود. اما چنین زیارتهایی حتماً باید با اطلاع و اجازه پزشک معالج صورت پذیرد .

این اقدام درکودکان سرطانی به دلیل ضعیف تر بودن و خطر ابتلاء به عفونت خطرناک است. بنابراین اگر به دلیل باورهای دینی نذر یا توسلی انجام می دهید ، بردن کودک را به مکان مذکور شرط قرار ندهید و تنها به حضور خود و ادای مراسم اکتفا کنید ، و حتماً بعد از زیارت استحمام کرده لباس خود را تعویض کنید.

مسئله دیگری که غالباً در فرهنگ ما متداول است ، استفاده از پارچه های سبز به صورت دستبند متبرک است. این دستبند ها می تواند محل تجمع قارچها و میکروبها باشد و استفاده از آنها در کودکان خالی از اشکال نیست. شما می توانید چنین دستبندهایی را در جا نماز خود گذارده و هنگام عبادت کنار مهر خود بگذارید.

6. تماس با سایرین و ملاقاتها:

عاطفه و محبت ایرانی همواره زبانزد است . عیادت از بیمار در دین و آئین ما ایرانی ها بسیار مورد توجه قرار دارد. بزرگانی چون سعدی در خصوص آداب عیادت توصیه هایی دارند که مطالعه آن خالی از لطف نیست. ما هم با سعدی در این زمینه هم عقیده هستیم. چون چه بسا یک سرماخوردگی خفیف فرد ملاقاتی ، که حتی خودش هم از آن اطلاع ندارد ، جان کودک را به مخاطره بیاندازد. از صندلی که در اتوموبیل بر آن نشسته اند تا دستان و لباسهایشان و حتی زیور آلات و هوای بازدمشان می تواند مملو از میکروب باشد.

اینجا جایی است که باید خجالت و رودربایستی را کنار بگذارید , قطعاً همه دوستداران بیمار با قبول این شرایط می توانند نقش بسیار حائز اهمیتی در روند درمان بیمار بازی کنند و بار رعایت اصول زیر عضوی از تیم درمان بیمار باشند.

  • نکته اول اینکه بطور کلی ، ملاقات بیمار در بیمارستان ممنوع است. تحت هیچ شرایطی نباید این کار صورت پذیرد ، این مسئله ارتباط مستقیم با سلامت وی دارد. ملاقاتها باید تنها در منزل و آنهم تحت شرایطی که در زیر توضیح داده شده است انجام شود.
  • ملاقاتهای در منزل باید بسیار محدود و کم جمعیت باشد.
  • از همه اقوام و بستگانتان بخواهید ، به جای ملاقات به تماس تلفنی اکتفا کنند.
  • متقاعد کردن برخی اقوام نزدیک  بسیار دشوار است. به خصوص اگر بیمار کودک باشد. عکسی از کودک دلبندتان بگیرید و چاپ نمائید و از آنها خواهش کنید در لحظات دلتنگی عکس را در آغوش بگیرند و هرگز با لباس بیرون وی را در آغوش نفشارند. این روزها می توان عکس را بر روی بالش و سایر وسایل آغوش گرفتنی به راحتی چاپ کرد.
  • در کودک سرطانی این مسئله در مورد پدرها هم که غالباً ساعاتی از روزدر بیرون از   منزل هستند , صدق میکند ، وی باید در بدو ورود به منزل استحمام نموده ، لباس تمیزی بر تن کند و سپس کودک را در آغوش بگیرد.
  • در مورد کودک سرطانی در منزل قانونی وضع کنید که هرگز هیچ فردی بدون رعایت نکات زیر به بیمار نزدیک نشود:
  • ابتدا از صحت و سلامت جسمی کامل خود اطمینان داشته باشد و دچار بیماری مسری حتی یک سرماخوردگی خفیف هم نباشد.
  • لباس بیرون را از تن خارج کرده و استحمام نماید.
  • لباس تمیزی بر تن کند.
  • سپس کودک را برای دقایقی در آغوش بگیرد ، و هر چه زودتر اتاق را ترک نماید.
  • در زمان آغوش گرفتن از دستمالی صورت ، بینی و چشمان کودک خودداری نماید.
  • گاهی مشاهده میشود که ملاقاتی ها از تخت بیمار برای نشستن استفاده می کنند ، این اشتباه روی اشتباه است ، چون هم ملاقات در بیمارستان ممنوع و مضر است هم نشتسن بر روی تخت.

 

صفحه بعدی»»»»

 

مطالب مرتبط :

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت اول)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت دوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت سوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت چهارم)

مدیریت مشکلات خونی

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو

 

استفاده از مطالب این پست در مجلات و خبرنامه های

 چاپی و اینترنتی بدون ذکر منبع  و اطلاع نویسنده ممنوع است.

 


 
نویسنده: عمو فرید ::: چهارشنبه 91/10/13::: ساعت 9:31 صبح

 

یکی از مهمترین عوارض شیمی درمانی و اشعه درمانی , افت سلولهای خونی است.

 سلولهای خونی در سه گروه کلی ( گلبولهای قرمز , گلبولهای سفید , پلاکتها ) طبقه بندی می شوند.

شیمی درمانی و اشعه درمانی به طور یکسان بر روی آنها تاثیر نمی گذارند. در برخی افت گلبول قرمز , در برخی دیگر افت گلبول سفید و بعضی افت پلاکت بارز تر است.

 کاهش و افت گاهی بسیار خفیف و گاهی شدید است.

خواه این کاهش خفیف باشد , خواه شدید آگاهی بیمار از عارضه افت سلولهای خونی , علایم و نشانه های آن و اقداماتی که می تواند در جهت کاهش شدت آن انجام دهدمی تواند در بهبود بیمار نقش مهمی داشته باشد.

افت گلبولهای سفید

در آزمایش CBC با علامت اختصاری WBC نشان داده می شود. گلبولهای سفید در بدن نقش دفاعی دارند. گلبولهای سفید عوامل خارجی بیماری زا را شناسایی کرده و به روش های مختلف نابود می سازند.

گلبولهای سفید انواع مختلفی دارند.

انواع گلبول سفید عبارتند از : نوتروفیلها , لنفوسیت ها , مونوسیت ها , ائوزینوفیل ها و بازوفیل.

در اثر شیمی درمانی , تعداد گلبولهای سفید کاهش پیدا می کند. کاهش گلبولهای سفید بدن را مستعد عفونت می نماید.

در بیماران سرطانی کاهش گلبول سفید و عفونت یکی از جدی ترین و مهمترین عارضه های درمان محسوب می شود. , که نیازمند دقت و توجه زیادی از طرف پزشک معالج , کادر درمان و بیمار می باشد.

 

علایم افت گلبول سفید چیست؟

بهترین روش شناسایی افت گلبول سفید , آزمایش CBC است . معمولاً این آزمایش توسط پزشک معالج طی دوره های منظمی انجام می شود. در اغلب مواقع با افت گلبول سفید , عوامل بیماریزا فرصت پیدا می کنند تا در بدن رشد نمایند و عفونت از درجات خفیف تا شدید در بیمار ظاهر می شود.

 

علایم افت گلبول سفید هم بیشتر همان علایم عفونت هستند. که عبارتند از :

تب و لرز ، سردرد ، سرفه ، عطسه، آبریزش بینی ، خارش گلو ، قرمزی پوست ، بی حالی ، سوزش ادرار ، اسهال ، زخم دهان ، درد عضلانی ،بی اشتهایی .

 

نوتروپنی چیست؟

همانطوریکه در سطور بالا گفته شده , گلبول سفید انواع مختلفی دارد.

در بین طیفهای مختلف گلبول سفید نوتروفیلها جهت مبارزه با میکروبهای بیماریزا نقش مهمتری بر عهده دارند.نوتروفیلها تحت علامت اختصاری Neut یا Neutrophill در آزمایش خون مشخص می شوند. گاهی هم در برخی آزمایشگاهها تحت عنوان Poly نامیده می شوند.معمولاً در آزمایشات خون تعداد نوتروفیلها به درصد مشخص می شود. در حالت طبیعی 50 تا 70 در صد از گلبولهای سفید نوتروفیل هستند. در بیماران سرطانی این در صد کاهش پیدا می کند.نوتروپنی یعنی کاهش تعداد نوتروفیلهای خون.

 

ممکن است یک بیمار تعداد کل گلبولهای سفیدش یعنی WBC طبیعی باشد اما تعداد نوتروفیلهایش کم باشد. این حالت یعنی اینکه با وجود طبیعی بودن تعداد گلبولهای سفید ، به دلیل کم بودن نوتروفیلها بدن قادر به مبارزه با میکروب نیست و مورد تهاجم میکروبها قرار گرفته یا احتمال حمله بسیار زیاد است.

 

تعداد نوتروفیلها معیار مناسبی جهت پیش بینی احتمال بروز عفونت در بیمار محسوب می شود.

 

نوتروفیل زیر 1000: اگر تعداد نوتروفیل مطلق بیماری زیر 1000 باشد ، سیستم ایمنی وی جهت مبارزه با میکروبها کافی نیست و می تواند دچار عفونت شود.

نوتوفیل زیر 500:اگر برای چند روز مداوم تعداد نوتروفیل مطلق زیر 500 باشد ، احتمال ابتلا به عفونت بالاست.

نوتروفیل زیر 100: اگر برای بیش از یک هفته تعداد نوتروفیلها زیر 100 باشد ، احتمال ابتلاء به عفونت بسیار بالاست.

 

پزشک معالج جهت جبران افت گلبول سفید چه اقداماتی انجام می دهد؟

پزشک معالج با توجه به جواب آزمایش CBC , وضعیت گلبول سفید را بررسی می کند. سپس بیمار را از نظر وجود یا عدم وجود عفونت معاینه می نماید . در صورت عفونت آنتی بیوتیک مناسب را تجویز می کند , همچنین برای افزایش میزان گلبول سفید از داروی فاکتور رشد گلبول سفید (G_CSF) استفاده      می کند.

در صورت افت گلبول سفید چه اقدامی انجام دهم؟

اول اینکه نگران نباشید , افت گلبولهای سفید نشانه وخامت بیماری در شما نیست. این اتفاق در اغلب بیماران تحت شیمی درمانی رخ می دهد و قابل کنترل است.

دوم اینکه , شما می توانید در کنار پزشکتان نقش بسیار حائز اهمیتی در کنترل این عارضه داشته باشید.

اقدامات شما در دو بخش طبقه بندی شده است:

 

الف: اقداماتی قبل از عفونت.

ب: اقدامات بعد از عفونت.

 

 صفحه بعدی »»

مطالب مرتبط :

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت اول)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت دوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت سوم)

افت گلبول سفید در بیماران سرطانی (قسمت چهارم)

مدیریت مشکلات خونی

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو

 

استفاده از مطالب این پست در مجلات و خبرنامه های

 چاپی و اینترنتی بدون ذکر منبع  و اطلاع نویسنده ممنوع است.

 


 
نویسنده: عمو فرید ::: پنج شنبه 91/3/11::: ساعت 3:25 عصر

شیمی درمانی نجات بخش است ، اما عوارضی دارد که می تواند تهدید کننده حیات بیمار باشد. دانشمندان راهی پیدا کرده اند که می تواند با کاهش عوارض ناشی از شیمی درمانی ، در حفظ حیات بیمار در حین درمان نقش بسزایی داشته باشد.

بیمارانی که دچار گلیوبلاستوما هستند درمان طاقت فرسایی را پیش رو دارند. در این سرطان پیشرفته مغز  نیمی از بیماران طی 13 ماه پس از تشخیص جان خود را ازدست میدهند و گاهی حین درمان به دلیل عوارض ناشی از شیمی درمانی از پا در می ایند.

سلولهای این نوع خاص از تومور مغزی به کمک ژن بسیار فعالی به نام MGMT خود را در مقابل شیمی درمانی مقاوم می نمایند و در نتیجه شیمی درمانی در آنها اثر بخشی کمی دارد.

پزشکان برای اینکه بتوانند این ژن را غیر فعال نمایند از دارویی بنام بنزیل گوآنین استفاده می کنند. این دارو با مسدود کردن عملکرد ژن مذکور ، به اثر بخشی شیمی درمانی کمک می کنند.

اما متاسفانه داروی بنزیل گوآنین ، اثرات سمی بر روی مغز استخوان بیمار دارد و موجب کاهش گلبولهای سفید خون می شود. با کاهش گلبولهای سفید خون بیمار در معرض خطر عفونت قرار می گیرد ، عفونت هم یکی از خطرات تهدید کننده حیات بیمار است.

همچنین به دنبال عفونت پزشک معالج مجبور می شود درمان اصلی را متوقف کرده ، عفونت را درمان نماید. همه اینها به تومور کمک میکند مجدد رشد خود را از سر بگیرد.

محققان مرکز سرطان دانشگاه سیاتل آمریکا ، تحت سرپرستی آقای Hans-Peter Kiem ، توانستهدر طی راه یابی برای حل این مشکل به نتایج امیدوارکننده ای دست پیدا کرده اند.

آنها ژن MGMT را تحت شرایط آزمایشگاهی ، تغییر داده به ژن دیگری به نام  P140K تبدیل کردند. سپس ژن مذکور را تحت شرایط آزمایشگاهی به سلولهای بنیادی مغز استخوان سه بیمار تلقیح کردند. سپس سلولهای تغییر ژنتیکی داده را مجدد به بیماران باز گرداندند.

طی چند هفته سلولهای بنیادی مذکور در مغز استخوان جاگیری کرده ، به تولید سلولهای خونی پرداختند.

آنها بعد از این تغییر ژنتیکی ، شیمی درمانی را به همراه داروی بنزیل گوآنین انجام دادند. خوشبختانه در این حالت دیگر داروی بنزیل گوآنین اثر سمی بر روی سلولهای بنیادی مغز استخوان نداشت و بیماران دچار افت گلبول سفید نشدند.

بیماران به طور متوسط 22 ماه زنده مانند و یکی از سه بیمار هنوز یعد از گذشت سه سال به حیات خود ادامه می دهد.

این روش می تواند در بسیاری از بیماران مانند سرطان کولون و ریه ، که ژن MGMT مانع اثربخشی شیمی درمانی می شود و اثرات سمی شیمی درمانی بر روی مغز استخوان می تواند حیات بیمار را تهدید کند ، بکار گرفته شود.

در واقع فصل جدیدی از راههای مقابله با عوارض شیمی درمانی گشوده شد. شاید تا چند وقت دیگر من در همین وبلاگ جمله زیر را مجبور باشم اصلاح نمایم که:

« شیمی درمانی نجات بخش است ، اما عوارضی دارد که می تواند تهدید کننده حیات بیمار باشد.»


منبع مقاله:

http://news.sciencemag.org/sciencenow/2012/05/a-shield-against-chemotherapy.html?ref=hp

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو


 
نویسنده: عمو فرید ::: سه شنبه 85/11/10::: ساعت 4:11 عصر

مدیریت مشکلات خونی در بیماران تحت شیمی درمانی

 تعریف سرطات

 

سرطان وقتی رخ میدهد که سلولهای بدن بصورت غیر طبیعی و غیر قابل کنترل تکثیر شوند. شیمی درمانی به وسیله جلوگیری از تقسیم و تکثیر سلولهای سرطانی موجب تخریب این روند میشود.

داروهای شیمی درمانی از طریق خون به سلولهای سرطانی و تمام قسمتهای بدن منتقل میشوند.

این داروها بر روی سلولهای سالم هم اثر تخریبی دارند که بصورت عوارض جانبی بروز میکند. عوارضی مانند: خستگی , تهوع و استفراغ, عفونت و درد. این عوارض موقتی هستند و با پایان درمان قطع میشوند.

یکی از مهمترین عوارض شیمی درمانی , کاهش تعداد سلولهای خونی است. اهمیت این عارضه تا حدی است که میتواند موجب مرگ بیمار شود.

شما با مدیریت صحیح این عارضه میتوانید در موفقیت درمانتان نقش بسزایی داشته باشید. مقاله حاضر به شما کمک میکند با همکاری پزشک و پرستار بسیاری از مشکلات خونیتان را مرتفع سازید.

 فرآیند تولید سلولهای خونی در بدن

 اندامهای داخلی از قبیل مغز استخوان , طحال و کلیه به کمک سیستم گردش خون و شبکه عروق و غدد لنفاوی کار تولید و تکامل سلولهای خونی را انجام میدهند.

مغز استخوان بصورت یک بافت اسفنجی در داخل استخوان قرار دارد و بطور دائم در حال ساختن سلولهای خونی است.

محصول نهایی مغز استخوان گلبولهای قرمز , گلبولهای سفید و پلاکتهاست.

این سلولها بعد از ساخته شدن توسط سیستم گردش خون و شبکه لنفاوی به نقاط مختلف بدن منتقل شده و وظایفی را انجام میدهند.

 انواع سلولهای خونی

 گلبولهای قرمز:  اکسیژن مورد نیاز بدن را از ریه ها دریافت کرده به بافتهای مختلف میرسانند و بالعکس در اکسید کربن تولید شده در بافتها را به ریه باز میگردانند تا طی فرایند بازدم دفع شود.

برای اینکه یک سلول پایه در مغز استخوان تبدیل به گلبول قرمز شود 25 روز زمان احتیاج میباشد. به کاهش شدید گلبولهای قرمز , آنمی گفته میشود که از طریق آزمایش خون و تعیین میزان RBC   , هموگلوبین و هماتوکریت مشخص میشود.

 

گلبولهای سفید :   وظیفه دفاع از بدن در مقابل عفونتها را بر عهده دارد. گلبولهای سفید انواع مختلفی دارند. بعضی به وسیله تولید پادتن به مبارزه با میکروبها میپردازند و بعضی بوسیله بلعیدن میکروب آنرا هضم میکنند.

تولید گلبول سفید از سلولهای پایه مغز استخوان 4 روز طول میکشد. کاهش شدید گلبولهای سفید نوتروپنی نامیده میشود که در آزمایش خون از طریق شمارش WBC   ارزیابی میشود.

 

پلاکتها : کارشان انعقاد خون در طی خونریزیهاست. پلاکتها این کار را بوسیله مولکولهایی در بدن تحت نام فاکتورهای داخلی و خارجی انجام میدهند. در حالت طبیعی همه این فاکتور ها در بدن وجود دارد. اگر یکی از این فاکتورها وجود نداشته باشد فرد دچار هموفیلی میشود. در این حال بدن قادر نیست با انعقاد خون , خونریزی را قطع و کنترل نماید. تولید پلاکتها از سلولهای پایه مغز استخوان طی 9_5 روز صورت میگیرد.

کاهش شدید پلاکتها , ترومبوسیتوپنی نامیده میشود و در آزمایش خون با شمارش Platelate(Plt)    مشخص میشود.

 

 صفحه بعدی »»»

  

  مطالب مرتبط:

مدیریت مشکلات خونی  در بیماران سرطانی(1)

مدیریت مشکلات خونی در بیماران سرطانی (2)

مدیریت مشکلات خونی در بیماران سرطانی(3)

مدیریت مشکلات خونی در بیماران سرطانی(4)

راهنمای افت گلبولهای سفید در بیماران سرطانی

 

 

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

ایران انکو

General Information About CANCER
Ali Reza Farid Khomami
(Amo Farid

 

 

 

 


 
 
 
 

موضوعات وبلاگ

مطالب عمومی و تخصصی درباره سرطان

 RSS 
 

لوگوی دوستان

 

درباره خودم


iranonco

عمو فرید
این وبلاگ حاوی مطالب عمومی و تخصصی مرتبط با مراقبت از بیماران سرطانی است. ا
 

حضور و غیاب

 

فهرست موضوعی یادداشت ها

پیشگیری از سرطان[6] . خاطرات[4] . داروهای شیمی درمانی[4] . تهوع و استفراغ[3] . ویژه پرستاران[3] . عوارض شیمی درمانی[2] . سرطان[2] . شیمی درمانی[2] . مدیریت مشکلات خونی[2] . مدیریت مشکلات خونی در سرطان[2] . پاسخ به نامه ها[2] . افت گلبول سفید در بیماران سرطانی و عفونت[2] . افت گلبولهای سفید در بیماران سرطانی . اقدامات پرستاری در نشت دارویی . اقدامات درمانی در نشت . انواع سرطان . ایمنی درمانی . تاکسانها . تاکسوتر . تاکسول . تب . ترکیبات پلی فنلی . تشخیص زود هنگام سرطان سینه . CA-125 . آسیبهای روحی بیمار سرطانی . آشنایی ب داروهای شیمی درمانی . آلوپسی . آلودگی هوا و سرطان . آماده سازی دارو های شیمی درمانی . آمار سرطان در ایران (سال 1391) . آنتی اکسیدانها . آنفلوآنزا و سرطان . اثرت جانبی شیمی درمانی . اربیتاکس . ارزیابی سینه ها از نظر سرطان . افت گلبول سفید . افت گلبول سفید در بیماران سرطانی . پرسش و پاسخ . پیشگیری از بیماری . توصیه های روانشناسی . خاطرات سرطان . خشکی و زخم دهان در بیماران سرطانی . داروهای خواکی شیمی درمانی . درمان ارگانیک . درمان جدید سرطان سینه . درمان سرطان پروستات . درمان سرطان سینه . راهنمای افت گلبول سفید در بیماران سرطانی . رقیق سازی . ریزش مو و شیمی درمانی . نشت دارویی . نعناع . نوتروپنی . طب سنتی ایران . عفونت . علایم و نشانه های سرطان سینه . سرطان پروستات . سرطان پستان . سرطان تخمدان . سرطان تخمدان تست تشخیص OVA1 . سرطان سینه . سرطان کودکان درمان سرطان . سرطان و کنترل ذهن . سرطان و مصرف مایعات . سلامت . مایعات و سرطان .
 

اشتراک